Падпішыце адзін раз падчас налады. З таго моманту кожная медыцынская гісторыя, запоўненая пацыентам, аўтаматычна супадпісваецца лекуючым стаматолагам пры праверцы — без паперы, без прапушчаных подпісаў, без гары дакументаў у канцы дня.
Кожны подпіс звязаны з дакладным момантам праверкі крыптаграфічнай пазнакай часу. Падпісаны PDF паказвае, хто падпісаў, калі, на якой прыладзе, і ствараецца праверачны журнал аўдыту, які Ваш страхавальнік ад недабрасумленнай практыкі можа запытаць у любы момант.
Підпісаныя медыцынскія гісторыі шыфруюцца на ўзроўні поля з дапамогай AES-256-GCM і запісваюцца ў карту пацыента ў Вашай PMS. Арыгіналы захоўваюцца ў адпаведнасці з правіламі захоўвання дакументаў Вашай штата — 7, 10 або пажыццёва.
Няма адзінага агульнанацыянальнага статута, які пералічвае ўсе штаты, якія патрабуюць подпіс стаматолага на медыцынскай гісторыі пацыента. Патрабаванне звычайна паходзіць з правілаў стаматалагічнай рады штата або стандартаў страхавальнікаў ад недабрасумленнай практыкі, якія разглядаюць праверку і подпіс стаматолага як стандарт якасці абслугоўвання. Некалькі прикладаў:
Адміністрацыйны кодэкс Мічыгана R 338.11120 (Стаматалагічныя запісы лячэння) патрабуе, каб запіс лячэння стаматолага ўключаў медыцынскую і стаматалагічную гісторыю пацыента і каб стаматолаг — або стаматалагічны тэрапеўт — ідэнтыфікаваў сябе ў запісе для кожнай працэдуры. Гэта чытаецца радой як патрабаванне, каб стаматолаг падпісаў або паставіў ініцыялы ў часткі запісу з медыцынскай гісторыяй.
Крыніца: Адміністрацыйны кодэкс Мічыгана R 338.11120.
Стаматалагічная асацыяцыя Каліфорніі рэкамендуе, каб пасля таго, як стаматалагічны правайдэр разгледзіць форму медыцынскай гісторыі з пацыентам, форма таксама павінна быць падпісана і датавана правайдэрам. Гэта прафесійнае кіраўніцтва, а не кадыфікаваны статут, але страхавальнікі адказнасці Каліфорніі і Закон аб стаматалагічнай практыцы звычайна разглядаюць подпіс стаматолага як абавязковы элемент запісу пацыента.
Крыніца: Кіраўніцтва па практыцы Стаматалагічнай асацыяцыі Каліфорніі.
Крыніцы CDC, стаматалагічных рад штатаў і страхавальнікаў ад недабрасумленнай практыкі адзначаюць, што няатрыманне і адсутнасць подпісу стаматолага на форме медыцынскай гісторыі можа быць расцэнена як недбайнасць. Тэхас, Фларыда, Нью-Ёрк і многія іншыя штаты выказваюць тое ж чаканне праз кіраўніцтвы рад і кантракты страхавальнікаў, а не праз відавочныя статуты — але практычны стандарт застаецца тым жа.
У лепшым выпадку — нічога. У горшым выпадку — у пацыента адбываецца неспрыяльная рэакцыя, узнікае ўзаемадзеянне медыкаментаў, пра якое паведамлялася ў гісторыі, або запыт дакументаў трапляе на Ваш стол ад дзяржаўнай рады — непадпісаная медыцынская гісторыя становіцца дакументам А. Страхавальнікі ад недабрасумленнай практыкі і адвакаты пазоўніка шукаюць менавіта такі прабел.
Выправіць гэта не цяжэй навучанне або больш строгія кантрольныя спісы. Выправіць гэта — зрабіць немагчымым, каб завершаны прыём трапіў у карту без подпісу доктара на ёй. Вось што робіць аўтаматычнае супадпісанне.
Чатыры крокі, усё за кадрам. Пацыент нічога не бачыць. Доктар падпісвае адзін раз і забывае пра гэта.
Падчас уводу ў эксплуатацыю стаматолаг малюе або загружае свой подпіс і пацвярджае сваё імя і нумар ліцэнзіі. Гэта ўсё — подпіс захоўваецца ў зашыфраваным выглядзе ў сховішчы практыкі.
Пацыент запаўняе медыцынскую гісторыю на любой прыладзе. Усе адказы шыфруюцца па меры ўводу і аб'ядноўваюцца ў PDF пры адпраўцы.
PDF трапляе ў чаргу на разгляд правайдэра. Адзін дотык на панэлі прыбораў накладвае электронны подпіс доктара, адзнаку часу і нумар ліцэнзіі на блок медыцынскай гісторыі.
Падпісаны абодвума бакамі PDF архівуецца з засведчаннем неўнясення змяненняў і запісваецца назад у картку пацыента ў Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack або Вашу PMS.
Кожны PDF рэгістрацыі змяшчае поўны аудыторскі след, які хочуць бачыць дзяржаўная рада і Ваш страхавы носьбіт адказнасці — без неабходнасці Вашай каманды штосьці збіраць.
Падпісаныя гісторыі здароўя атрымліваюць тое ж шыфраванне, кантроль доступу і пакрыццё BAA, што і астатняя частка Intake Dental. Калі Вы ўжо з'яўляецеся кліентам, аўтаматычнае сустрэчнае падпісанне ўключана па змаўчанні — ніякіх дадатковых налад, ніякай дадатковай платы.
Ні ў адным штаце няма агульнага статута, які гласіць “стаматолагі павінны падпісваць формы гісторыі здароўя”. Замест гэтага існуе спалучэнне адміністрацыйных правіл дзяржаўных стаматалагічных рад (Мічыган — найбольш выразны прыклад), прафесійных рэкамендацый у стылі CDA (Каліфорнія) і фармулёвак дагавораў страхавых носьбітаў адказнасці (Тэхас, Фларыда, Нью-Ёрк і многія іншыя), якія разам разглядаюць подпіс як стандарт медыцынскай практыкі. Практычная парада — падпісваць кожную.
Ён з'яўляецца ў выглядзе візуальнага подпісу лекара (намаляванага або загружанага падчас наладкі) плюс друкаванае імя, нумар ліцэнзіі, дата і час у блоку для подпісу, зарэзерваваным для пастаўшчыка. Пад бачным подпісам знаходзіцца крыптаграфічны хэш, які звязвае яго з дакладнымі байтамі дакумента, таму подпіс немагчыма скапіяваць і прымяніць да іншай формы.
Паводле федэральнага закона ESIGN і UETA (прынятага ў 49 штатах), электронны подпіс мае такую ж юрыдычную сілу, як і подпіс чарнілам, пры ўмове, що асоба, якая падпісвае, мела намер падпісаць, і подпіс надзейна звязаны з запісам. Наш працэс электроннага подпісу адпавядае абодвум крытэрыям — намер фіксуецца пры аднакранёвым зацвярджэнні, а подпіс крыптаграфічна прывязаны да дакумента. Некаторыя дзяржаўныя стаматалагічныя рады маюць спецыфічныя правілы захавання запісаў; мы па змаўчанні адпавядаем найбольш строгаму з іх.
Аўтаматычнае сустрэчнае падпісанне ўбудавана ў лічбавы працэс рэгістрацыі Intake Dental. Калі Вы сканіруеце паперовыя рэгістрацыі, Вы ўсё яшчэ можаце прымяніць электронны подпіс лекара праз чаргу праверкі, але Вы страціце аудыторскі след прылады/IP з боку пацыента. Калі Вы выкарыстоўваеце іншы прадукт для рэгістрацыі, мы можам экспартаваць падпісаныя PDF у Вашу PMS, але Вы не атрымаеце адзнаку часу або хэш для выяўлення ўнясення змяненняў, калі рэгістрацыя не знаходзіцца ў нашай сістэме ад пачатку да канца.
Крыніца: CDC, кіраўніцтвы стаматалагічных рад штатаў і меморандумы па выкананні патрабаванняў страхавальнікаў.
Гэтая старонка носіць інфармацыйны характар і не з'яўляецца юрыдычнай кансультацыяй. Праверце правілы стаматалагічнай рады Вашага штата і кантракт Вашага страхавальніка ад недабрасумленнай практыкі для дакладнага патрабавання, якое прымяняецца да Вашай практыкі. Галоўны вывад просты: незалежна ад таго, ёсць статут ці не, разгляд подпісу стаматолага як абавязковага — гэта абароненая пазіцыя.
Падпісаныя гісторыі здароўя захоўваюцца ў воблачным сховішчы Вашай практыкі, сумяшчальным з HIPAA, з шыфраваннем на ўзроўні палёў AES-256-GCM. Захаванне па змаўчанні складае больш доўгі тэрмін з 10 гадоў з моманту апошняга наведвання або працягласці жыцця пацыента — у залежнасці ад таго, што патрабуе дзяржаўная рада Вашага штата. Вы можаце атрымаць любы падпісаны дакумент з яго поўным аудыторскім следам у любы час.
Дзяржаўныя стаматалагічныя рады і страхавыя кампаніі разглядаюць подпіс стаматолага на гісторыі здароўя пацыента як частку стандарту якасці медыцынскай дапамогі. Intake Dental аўтаматычна дадае электронны подпіс урача да кожнага запоўненага PDF рэгістрацыі — з адзнакай часу, аўдыторскім сляду і адпраўкай у вашу PMS.
Наладзьце сваю першую форму менш чым за хвіліну. Ніякіх кантрактаў, ніякага ціску.
